انسداد الحالب

المحتوى

• 1  اولا وفى البداية دعونا نتعرف على انسداد الحالب
• 2 ثانيا : اعراض انسداد الحالب
• 3 ثالثا : أسباب انسداد الحالب
  • 3.1 اسباب انسداد الحالب الخلقية :
  • 3.2 اسباب انسداد الحالب الاخرى  :
• 4 رابعا : كيف يمكن تشخيص انسداد الحالب
• 5 خامسا : مضاعفات انسداد الحالب
• 6 سادسا : علاج انسداد الحالب:
• 7 المصادر

لعل احد اكثر الامراض ازعاجا هو انسداد الحالب وذلك لانه يتسبب بالعديد من المضاعفات الخطيرة وآلاماً مزعجة

فما هو انسداد الحالب ؟ وماهى اسباب حدوثه ؟ ماهى اعراضه ؟ كيف يمكن تشخيصه ؟

وكيف يمكن علاجه ؟

 اولا وفى البداية دعونا نتعرف على انسداد الحالب

هو  كما يوحي الاسم تماماً انسداد في الأنبوب أو الأنبوبين (الحالبين)، والحالب هو عبارة عن القناة التي تنقل البول من الكلية الى المثانة.

انسداد الحالب قابل للشفاء، ومع ذلك، إذا لم يُعالَج، يمكن أن تنتقل الأعراض بسرعة من الألم الخفيف، والحمّى، والعدوى إلى القصور في وظائف الكُلى، وفشل كلوى ثم الوفاة.

ثانيا : اعراض انسداد الحالب

انسداد الحالب قد لا يظهر أية علامات أو أعراض، حيث أن العلامات والأعراض تعتمد على مكان ظهور الانسداد، وكذلك نوعه هل هو انسداد جزئي أم كلي، ومدى تطوره ومدي تأثيره هل  كان يؤثر على كلية واحدة أم الاثنتين.

وهذه أهم الأعراض التي قد تظهر على المريض عند الإصابة بانسداد الحالب:

• ألم في منطقة البطن.
• مشاكل وصعوبات في التبول.
• ارتفاع ضغط الدم.
• دم في البول.
• تغير فى لون البول .
• تغير في كمية البول التي يتم إخراجها يومياً.
• تورم القدمين.
• حمى وغثيان وتقيؤ.
• التهابات المسالك البولية المتكررة

إذا كنت تعاني من:

• ألمًا شديدًا إلى درجة أنك لا تستطيع أن تجلس بثبات أو أن تجد وضع جلوس مريحًا
• ألمًا يصاحبه غثيان وقيء
• ألمًا يصاحبه حمى وقشعريرة
• دم في البول
• صعوبة في مرور البول
• العجز عن التبول رغم امتلاء المثانه

فقم باستشارة طبيب فوراً

ثالثا : أسباب انسداد الحالب

اسباب انسداد الحالب الخلقية :

• ازدواج الحالب،الأنبوب الذي يحمل البول من الكلى إلى المثانة. تسبب هذه الحالة الشائعة، التي توجد منذ الميلاد (خلقية)، تكوّن حالبين على نفس الكلية. ويمكن أن يكون الحالب الثاني طبيعيًا مكتمل النمو وممكن الا يكون قد اكتمل نموه سوى جزئيًا فحسب. إذا لم يعمل أي من الحالبين على نحو سليم، فقد يرتد البول إلى الكلية مسببًا مشكله
• تشوه يتصل فيه الحالب بالمثانة أو الكلية؛ مما يمنع تدفق البول. قد يؤدي الاتصال غير الطبيعي بين الحالب والكلية الى تورم الكلية، وتوقفها فى نهاية الامر عن العمل

هذا التشوه انواع كالاتى :

أ/ يُمكن أن يكون هذا التشوه خلقيًا

ب/  أو قد ينشأ مع النمو الطفولي الطبيعي

ج/ أن ينتج إثر إصابة أو تندب

د/ في حالات نادرة، ينشأ جراء ورم

و قد يؤدي الاتصال غير الطبيعي بين الحالب والمثانة الى ارتداد البول إلى الكليتين.

• القيلة الحالبية.إذا كان الحالب ضيقًا للغاية ولا يسمح بتدفق البول بشكل طبيعي، فقد ينشأ انتفاخ متناهي الصغر في الحالب وهو ما يعرف بالقيلة الحالبية

وعادةً ما يكون في قسم الحالب الأقرب إلى المثانة. يمكن أن يعيق ذلك تدفق البول، ويتسبب في ارتداده إلى الكلى، مما يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى.

اسباب انسداد الحالب الاخرى  :

• تقدم العمر حيث تزداد فرص الإصابة بانسداد الحالب بعد تجاوز سن الستين، خاصة لدى الذكور الذين يعانون من مشاكل في البروستاتا.
• حصوات الكلى  بشكل عام سواء كان المصاب رجلاً أو امرأة، فإن حصى الكلى وحصى الحالب  ترفع من فرص الإصابة بانسداد الحالب.
• الإصابة بالإمساك المزمن في الطفولة أو في سن البلوغ.
• انتفاخ جدران الحالب مطولاً دون علاج، وهو أمر قد ينتج عن أمراض اخرى مثل التصلب اللويحي.
• الإصابة بالأورام السرطانية أو حتى الأورام الحميدة التي قد تضغط على الحالب.
• عيوب خلقية في منطقة الحالب، مثل نسيج ندوب في جدران الحالب.
• الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي لدى النساء.
• الإصابة بأمراض وحالات أخرى، مثل: الجلطات الدموية، تورم الزائدة الدودية، مرض كرون.

رابعا : كيف يمكن تشخيص انسداد الحالب

يتم تشخيص انسداد الحالب عادة بعد إخضاع المريض لمجموعة من الفحوصات والإجراءات الطبية ,والتى قد تكون  قبل الولادة (خلال الحمل) أثناء الموجات فوق الصوتية الروتينية قبل الولادة، والتي يمكن أن تظهر تفاصيل عن الجنين النامي، بما في ذلك الكلى والحالب والمثانة. يقوم الأطباء غالبًا بإجراء موجات فوق صوتية أخرى بعد الولادة لإعادة تقييم الكلى

من بعض هذه الحصوات

• فحوصات دم وبول للكشف عن أي التهاب حاصل أو أي خلل في الكلى تحديداً فحص الكرياتين بحثا عن مؤشرات العدوى ووجود الكرياتين؛ مما يشير إلى أن كليتيك لا تعملان بشكل صحيح..
• صور لتحديد موقع الانسداد الحاصل مثل

أ/  صورة رنين مغناطيسي :  يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المجال المغناطيسي وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة للأعضاء والأنسجة التي تشكل جهازك البولي

ب/  صورة طبقية

ج/ صورة بالأشعة فوق الصوتية. يسمح للطبيب بمشاهدة الكليتين والحالب

• تصوير المثانة والإحليل الإفراغي لفحص أي أمر غير طبيعي في تدفق البول.
• تنظير المثانة:  تم إدخال أنبوب صغير بكاميرا وضوء في مجرى البول أو من خلال شق صغير. يسمح النظام البصري للطبيب برؤية داخل مجرى البول والمثانة.

خامسا : مضاعفات انسداد الحالب

اذا لم يتم اخضاع المريض للعلاج فى الوقت المناسب فأنه قد تحدث له عواقب وخيمة وتمثل خطراعلى حياتها :

• تضخم الكلى.
• فشل الكلى.
• تسمم الدم وتعفنه
• التهابات مزمنة في المسالك البولية.

سادسا : علاج انسداد الحالب:

لعلاج أو تخطي الانسداد، الأمر الذي قد يساعد في إصلاح الضرر الواقع على الكلى. يمكن أن يتضمن العلاج مضادات حيوية للقضاء على الالتهابات المصاحبة. وقد يكون العلاج بصرف السائل او التدخل الجراجي

• اجراءات صرف السوائل

أ / دعامة الحالب  هي أنبوب مجوف مُدرج داخل الحالب لإبقائه مفتوحًا .

ب / الكلية عن طريق الجلد، ومن خلاله يدرج الطبيب أنبوبًا عبر منطقة الظهر لتصريف السوائل من الكلية مباشرةً.

ج/ القسطرة، هي أنبوب يدخل في مجرى البول لربط المثانة بكيس الصرف الخارجي. وقد يكون ذلك مهمًا بشكل خاص إذا كانت المشكلات التي تعانيها في المثانة تسهم كذلك في ضعف صرف السوائل من الكليتين.

المسؤل عن اختيار وتحديد طريقة العلاج هو الطبيب وفق مايراه مناسبا

الإجراءات الجراحية

هناك العديد من التدخلات الجراحية كالاتى :

• الجراحة التنظيرية،وهى جراحة طفيفة التعمق  تعتمد  على تمرير منظار مضاء خلال مجرى البول إلى المثانة والأجزاء الأخرى من الجهاز البولي. يصنع الجراح فتحة في الجزء التالف أو المسدود للحالب لتوسيع المنطقة ثم يضع أنبوب أجوف (دعامة) في الحالب لإبقائه مفتوحًا.
• الجراحة المفتوحة،حيث يصنع الجراح.شقًا في البطن لعمل هذا الإجراء.
• الجراحة بالمنظار،والتي تتم من خلال أنبوب صغير ذو ضوء وكاميرا يتيح للجراح رؤية ما بالداخل. يقوم الجراح بعمل شق واحد صغير أو أكثر خلال الجلد لإدخال الأنبوب المضاء والأدوات الأخرى اللازمة للإجراء.
• الجراحة بالمنظار بمساعدة الروبوت، يستخدم الجراح خلالها نظامًا روبوتيًا لإجراء المنظار.

المصادر

موقع :ويب طب

موقع :مايو كلينك

اقرأ أيضا:

التهاب كبيبات الكلى