انسداد المجارى البولية
المحتوى
- 1 اولا : ُما هو انسداد المجاري البولية ؟
- 2 ثانيا اسباب انسداد المجاري البولية
- 3 ثالثاً : أعراض انسداد المجاري البولية
- 4 رابعا : مضاعفات انسداد المجاري البولية :
- 5 خامسا : علاج انسداد المجاري البولية :
- 6 المصادر
قد يكون انسداد المجاري البولية جزئياً أو كلياً وهو يصيب مختلف الاعمار.
لكن قبل كل شيء دعونا نتعرف اولا عنه ومن ننتقل الى مختلف العناصر عنه فأهلا بكم:
اولا : ُما هو انسداد المجاري البولية ؟
يمكننا أن نعرف انسداد المجارى البولية على انه انغلاق في المسار الطبيعي للبول، سواء كان ذلك في الكلية، أو الحالب، أو المثانة، أو الإحليل، مما يؤدي إلى عدم تدفق البول عبر المسالك البولية.
هذا الانسداد قد يكون جزئياً وقد يكون الانسداد بشكل كامل.
وفي كلتا الحالتين يسبب هذا الانسداد زيادة للضغط داخل المسالك البولية وبطء في تدفق البول، وهنا تكمن الخطورة اذ انه قد يؤدي في كثير من الأحيان إلى فشل في الكلى أو تكون حصوات الكلى، وليس هذا فحسب بل أنّ المريض يصبح أكثر عرضة للعدوى الالتهابية.
ومن الجدير بالذكر أنّ هذا الانسداد من الممكن أن يحدث بشكل مفاجئ أو يتطور تدريجياً خلال أيام أو أسابيع أو شهور وتجدر بنا الإشارة إلى أنّ الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنة أكثر عرضة للإصابة بانسداد مجرى البول، لأنّه مع التقدم في العمر تميل غدد البروستاتا إلى الزيادة في الحجم وهوما يعرف بتضخم البروستاتا الحميد مما يؤدي إلى إعاقة تدفق البول.
يَتَراوح مُعدَّل انتشار انسِداد السبيل البوليّ من 5 لكل 10 آلاف شخص إلى 5 لكل 1,000 شخص، وذلك استنادًا إلى سبب الانسِداد. بالنسبة إلى الأطفال، يعُود الانسِداد بشكلٍ رئيسيٍّ إلى العُيوب الخلقيَّة التي تُصيب السبيلَ البوليّ.
ثانيا اسباب انسداد المجاري البولية
اشرنا فيما سبق الى ان الانسداد قد يكون جزئيًا أو كلياً، وقد يُؤثِّرُ في جانبٍ واحدٍ أو في الجانبين معاً ويحدُث بسرعة أو ببطءٍ بمعنى انه قد يكون بشكل حاد او قد يكون مزمنا ً.
ونستعرض فيما يلي الاسباب التى قد لا يخرج عنها انسداد المجارى البولية
اولا : بالنسبة للاطفال :
تشوُّهات بنيويَّة، مثل العيُوب الخلقيَّة كالصمامات في الجزء الخلفيّ الداخليّ للإحليل
ثانيا : بالنسبة للبالغين :
الحصي فى الكلى اوالحالب او اى مكان اخر فى مجرى البول
ثالثا : كبار السن :
تضخُّم البروستات الحميد أو سَرطان البروستات والأورام والحصى
يعد تضخم البروستاتا الحميد شائع جدا عند الرجال كبار السن تعتمد الاسباب الشائعه الاخرى على التضييق الناتج فى الحالب اوالاحليل تحدث بعد المعالجة الاشعاعية اوالتدخل الجراحى او تدخل خاص بالسبيل البولى كالاتى :
- جلطة دموية فى الحالب
- اورام فى الحالب او بالقرب منه
- العيوب الخلقية ومشاكل الحبل الشوكى
- اضطرابات فى العضلات او الاعصاب فى الحالب او المثانة
- ورم وتكيسات فى الرحم أو عنق الرحم اواعضاء اخرى فى منطقة الحوض
- وجود كتله كبيرة من البراز عالقه فى المستقيم
- يمكن أن يحدث موه الكلية في الكليتين معًا في أثناء الحمل لأنَّ الرَّحم المُتضخِّم يضغط على الحالبينِ، وبالنسبة إلى هذه الحالة، والتي تُسمَّى عادةً مَوَه الكلية في الحمل، فإنَّها تشفى وحدها غالبًا عندما ينتهي الحمل، على الرغم من أنَّ حُويضة الكلية والحالبين قد يبقيانِ مُتوسِّعين لاحقًا .
ثالثاً : أعراض انسداد المجاري البولية
يمكن كما اشرنا سلفا أن تبدأ أعراض انسداد مجرى البول بشكل سريع ، أو قد تبدأ بشكل تدريجي يمكن ان تكون بشكل مفاجئ او تتراكم ومع مرور الوقت تزداد سوءا وفي بعض الأحيان لا يشعر المصاب بأي علامات أو أعراض
وفي العادة تعتمد الأعراض التي تظهر على المصاب على موقع حدوث الانسداد
ومناطق تأثيره في كلية واحدة أو كليتين ومدى تاثيره على الجزء المصاب
ويمكن بشكل عام بيان أبرز الأعراض كما يلى
أولاً : الأعراض العامة:
نستعرض معا الان أهم أعراض انسداد مجرى البول وأكثرها شيوعاً
- : الشعور بالألم الذي يختلف موقعه من شخص إلى آخر وفقاً لمكان الانسداد، كما انه يختلف مستوى الألم بحسب تأثير الانسداد على كلية واحدة أو كليتين، لذلك فمن الطبيعي بل والبديهي أن يكون الألم أشد وأقوى إذا كان الانسداد يؤثر في الكليتين معاً.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم،
- التقيؤ، والشعور بالغثيان.
- صعوبة وبطء عملية التبول
- تغيرات واضحة في كمية البول المنتجة
- وانخفاض كمية البول
- الشعور بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر وخصوصاً في الليل
- الشعور بأنّ المثانة لم تُفرغ تماماً
- وجود دم في البول
- الإصابة بحالات عدوى متكررة في المسالك البولية
- ارتفاع ضغط الدم
ثانيا : الأعراض لدى الأجنة:
من الجدير بالذكر أنّ انسداد مجرى البول قد يحدث في الأطفال الذين لم يولدوا بعد، وواحدة من العلامات التي تدل على أنّ الطفل يعاني من انسداد في مجرى البول هي النقص في مستوى السائل الأمنيوتي أو الأمينوسي في الرحم، وهو عبارة عن سائل أصفر، يتشكل خلال أول 12 يوم بعد الإخصاب، وتكمن أهميته في الحفاظ على الوظائف الحيوية للجنين، لذلك فانخفاض مستوى السائل الأمنيوتي في الرحم يدل على انخفاض حجم البول الناتج من الطفل، لأنّ البول هو أحد أهم مكونات هذا السائل، مما يدل على وجود انسداد في المسالك البولية للطفل، ومن الممكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات للجنين أثناء الولادة.
رابعا : مضاعفات انسداد المجاري البولية :
انسداد المسالك البولية له عدد من المضاعفات الهامة :
- الالتهاب الميكروبي الذى يستحيل البرء منه طالما ظل انسداد المسالك ،
وجود انسداد مع وجود عدوى ميكروبية نتيجتهم للاسف معروفه حيث يؤديان سريعا الي حدوث الفشل الكلوي .
- ارتفاع ضغط الدم .
- الفشل الكلوي .
- الجفاف لكثره كمية البول غير المركز الذي يفقده المريض في هذه الحالات .
- تكون الحصوات .
انسداد المسالك البولية مرض جراحي يلزمه تدخل جراح المسالك البولية لإزالة الحصوات او استئصال الجزء المصاب يجب تدارك الامر بسرعة قبل فوات الاوان
خامسا : علاج انسداد المجاري البولية :
بدايةً يجب تحديد مكان الخلل أو مكان الانسداد وإزالته ثم القيام بإصلاح أي تلف في الجهاز البولي، وهناك العديد من طرق العلاج التي يمكن أن تُستخدم في علاج انسداد مجرى البول
1- إزالة البول المتجمع: يؤدي تجمع البول إلى الشعور بألم شديد، لذلك في بعض الأحيان يتطلب الأمر إزالة فورية لتجمع البول، ومن الطرق التي تستخدم في إزالة البول المتجمع ما يلي:
أ/ وضع دعامة في الحالب والذي يتمثل باستخدام أنبوب مجوف يتم إدخاله إلى الحالب، حتى يبقى مفتوحاً.
ب /استخدام القسطرة وهي عبارة عن أنبوب يتم إدخاله عبر مجرى البول، وربطه مع المثانة بكيس تصريف خارجي.
2/ الجراحة باستخدام المنظار والتي تتم عن طريق أنبوب مثبت بكاميرا وضوء صغير للسماح للجراح بإجراء العملية، إذ يقوم الطبيب بعمل شق صغير أو أكثر في الجلد لإدخال الأنبوب والأدوات الأخرى التي يحتاجها لإجراء العملية.
3/ الجراحة المفتوحة: وهي جراحة اعتيادية يقوم فيها الجراح بعمل شق كبير في منطقة البطن، ومن ثم يقوم بالإجراءات اللازمة.
