علامات العقم عند الرجال: إمتى تقلق وإمتى تطمّن؟

يُعدّ تأخر الحمل من أكثر الأمور التي تُثير القلق لدى الأزواج، وغالبًا ما يتساءل الرجل: هل توجد مشكلة صحية تمنع الإنجاب؟ هنا يجب التوضيح أن تأخر الإنجاب لا يعني بالضرورة وجود عقم، ولا يُعد حكمًا نهائيًا على القدرة الإنجابية للرجل. ففي كثير من الحالات يكون التأخر مؤقتًا، أو ناتجًا عن عوامل بسيطة يمكن التعامل معها طبيًا. أي أنه تكمن المشكلة الحقيقية في عدم التفرقة بين التأخر الطبيعي في حدوث الحمل، وبين مشاكل الخصوبة عند الرجال التي تحتاج إلى تقييم طبي مبكر. ويساعد الفهم الصحيح لهذه النقطة على تقليل القلق، واتخاذ القرار الطبي المناسب في الوقت الصحيح.

تأخر الإنجاب عند الرجال… متى يكون طبيعيًا؟

من الناحية الطبية، لا يُعد عدم حدوث الحمل خلال الأشهر الأولى من الزواج أمرًا مقلقًا. ويُعتبر تأخر الإنجاب طبيعيًا إذا مرّ أقل من عام على الزواج مع وجود علاقة زوجية منتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل، خاصة في حال عدم وجود أعراض أو مشكلات صحية واضحة لدى الزوج.

خلال هذه الفترة، قد يحتاج جسم الرجل إلى بعض الوقت لتحقيق التوازن الهرموني المناسب أو للتأثر بعوامل نمط الحياة، وهو ما لا يُصنّف كعقم أو ضعف دائم في القدرة الإنجابية.

يبدأ القلق الطبي عندما يتأخر الحمل لأكثر من 12 شهرًا، أو لمدة 6 أشهر في بعض الحالات الخاصة، مثل التقدم في العمر أو وجود تاريخ مرضي سابق. في هذه الحالة، قد يكون السبب مرتبطًا بوجود مشاكل في الخصوبة عند الرجال، خاصة إذا صاحب التأخر أعراض مثل:

• ضعف الرغبة الجنسية أو الانتصاب.
• مشاكل سابقة في الخصيتين.
• التهابات أو آلام متكررة في الجهاز التناسلي.

عندها يصبح الفحص الطبي المبكر خطوة ضرورية، لأنه يساهم في تحديد السبب بدقة، ويزيد من فرص العلاج والإنجاب.

ما هو العقم عند الرجال؟

يُعرَّف العقم عند الرجال بأنه عدم القدرة على إحداث حمل لدى الزوجة بعد مرور عام كامل من العلاقة الزوجية المنتظمة دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل، مع استبعاد وجود أسباب واضحة لدى الزوجة. ويرتبط العقم الذكري غالبًا بوجود خلل في إنتاج الحيوانات المنوية، أو في جودتها، أو في وصولها إلى البويضة، وقد يكون ناتجًا عن أسباب هرمونية، أو تشريحية، أو صحية.

ومن المهم التفرقة هنا بين العقم وضعف الخصوبة. فلا يعني ضعف الخصوبة عند الرجال انعدام فرص الإنجاب، بل يشير إلى انخفاض القدرة الإنجابية مقارنة بالمعدل الطبيعي، مع بقاء فرصة الحمل قائمة، سواء بشكل طبيعي أو بمساعدة طبية.

ويعاني الكثير من الرجال من ضعف الخصوبة المؤقت، والذي يمكن علاجه أو تحسينه مع التشخيص الصحيح وتعديل نمط الحياة أو تلقي العلاج المناسب.

أهم علامات العقم عند الرجال:

في بعض الحالات، لا يظهر العقم عند الرجال بأعراض واضحة، ويكون تأخر الحمل هو العلامة الأولى. ومع ذلك، قد توجد مؤشرات تستدعي الانتباه، مثل:

• صِغر حجم الخصيتين أو ليونتهما.
• وجود تورم أو ألم مزمن في الخصية.
• ضعف أو غياب الحيوانات المنوية في التحاليل السابقة.

ولا تعني هذه العلامات وجود عقم دائم بالضرورة، لكنها تستوجب التقييم الطبي.

أعراض العقم عند الرجال:

قد تظهر بعض الأعراض غير المباشرة التي تشير إلى وجود خلل في الخصوبة، من أبرزها:

• ضعف الرغبة الجنسية.
• ضعف الانتصاب أو صعوبة القذف.
• تساقط شعر الجسم أو تغيرات في الصوت (دلالة على اضطرابات هرمونية).
• التهابات متكررة في الجهاز التناسلي.

ويستدعي ظهور هذه الأعراض مع تأخر الإنجاب عدم التأجيل في زيارة طبيب الذكورة.

مشاكل الحيوانات المنوية وتأثيرها على الخصوبة:

تلعب الحيوانات المنوية الدور الأساسي في حدوث الحمل، وأي خلل في خصائصها قد يؤثر بشكل مباشر على خصوبة الرجل. ولا يقتصر الأمر على العدد فقط، بل يشمل أيضًا الحركة والشكل والكفاءة الوظيفية. ومن أبرز مشاكل الحيوانات المنوية:

1. ضعف الحيوانات المنوية: يشير ضعف الحيوانات المنوية إلى انخفاض كفاءتها العامة في أداء وظيفتها، حتى وإن كان عددها ضمن الحدود المقبولة. وقد يكون هذا الضعف ناتجًا عن عوامل هرمونية، أو التهابات سابقة، أو نمط حياة غير صحي، مثل التدخين أو السمنة.

2. قلة الحيوانات المنوية: تعني قلة الحيوانات المنوية انخفاض عددها عن المعدل الطبيعي، وهو من أكثر أسباب ضعف الخصوبة عند الرجال شيوعًا. وقد تنتج عن:

• اضطرابات هرمونية.
• دوالي الخصية.
• التعرض للحرارة المرتفعة أو المواد السامة.
• بعض الأدوية أو الأمراض المزمنة.

وتقلل قلة العدد من فرص وصول حيوان منوي سليم إلى البويضة، لكنها لا تعني بالضرورة استحالة الإنجاب.

3. ضعف حركة الحيوانات المنوية: حتى في حال وجود عدد كافي من الحيوانات المنوية، فإن ضعف حركتها يقلل من قدرتها على السباحة والوصول إلى البويضة. وتُعد هذه المشكلة سببًا شائعًا لتأخر الإنجاب، وغالبًا ما ترتبط بالإجهاد التأكسدي، أو الالتهابات، أو نمط الحياة غير الصحي.4. تشوهات الحيوانات المنوية: تشير تشوهات الحيوانات المنوية إلى وجود خلل في الشكل الطبيعي للرأس أو الذيل، مما قد يؤثر على قدرة الحيوان المنوي على اختراق البويضة أو إتمام عملية الإخصاب. ويُعد وجود نسبة معينة من التشوهات أمرًا طبيعيًا، لكن ارتفاع النسبة بشكل ملحوظ قد يؤثر على الخصوبة.

أسباب العقم وضعف الخصوبة عند الرجال:

يخلط كثير من الرجال بين مفهوم العقم وضعف الخصوبة، كما تنتشر معلومات غير دقيقة حول أسبابهما. والحقيقة أن أغلب الحالات يمكن فهمها وتشخيصها بدقة عند التقييم الصحيح.

أسباب العقم عند الرجال:

العقم عند الرجال يعني عدم القدرة على إحداث حمل بعد مرور عام من العلاقة الزوجية المنتظمة دون موانع. ومن أسبابه الشائعة:

• ضعف أو توقف إنتاج الحيوانات المنوية.
• انسداد القنوات الناقلة للحيوانات المنوية.
• اضطرابات هرمونية تؤثر على وظيفة الخصيتين.
• التهابات مزمنة في الجهاز التناسلي.
• بعض العوامل الوراثية أو الخلقية.

وقد تكون هذه الأسباب واضحة منذ البداية أو تحتاج إلى فحوصات دقيقة لاكتشافها.

أسباب ضعف الخصوبة عند الرجال:

ضعف الخصوبة لا يعني العقم، وغالبًا ما يكون قابلًا للعلاج أو التحسن. ومن أسبابه:

• نمط الحياة غير الصحي (التدخين، السمنة، قلة الحركة).
• التوتر والضغط النفسي المزمن.
• نقص بعض الفيتامينات والمعادن.
• التعرض المستمر للحرارة المرتفعة.
• اضطرابات بسيطة في تحليل السائل المنوي.

وقد يؤدي تحسين نمط الحياة والعلاج المناسب إلى تحسن ملحوظ في الخصوبة.

هل دوالي الخصية تسبب العقم؟

تُعتبر دوالي الخصية من أكثر الأسباب شيوعًا لضعف الخصوبة عند الرجال، لكنها لا تؤدي دائمًا إلى العقم. حيث تؤثر الدوالي على جودة الحيوانات المنوية نتيجة ارتفاع درجة حرارة الخصية واضطراب تدفق الدم. وفي بعض الحالات، يكون علاج دوالي الخصية سببًا مباشرًا في تحسن نتائج التحليل وزيادة فرص الإنجاب.

هل ضعف الانتصاب له علاقة بالعقم؟

لا يُعد ضعف الانتصاب سببًا مباشرًا للعقم، لأن القدرة على الانتصاب تختلف عن القدرة على إنتاج حيوانات منوية سليمة. لكن في بعض الحالات، قد يكون ضعف الانتصاب مؤشرًا على خلل هرموني أو صحي عام، وهو ما قد يؤثر أيضًا على الخصوبة، لذلك يجب تقييم الحالتين معًا دون افتراض علاقة مباشرة بينهما.

كيف يتم تشخيص العقم عند الرجال؟

لا يعتمد تشخيص العقم عند الرجال على فحص واحد فقط، بل هو تقييم شامل يهدف إلى معرفة السبب الحقيقي بدقة. وتشمل خطوات التشخيص عادة:

• أخذ تاريخ طبي مفصل يشمل نمط الحياة والأمراض السابقة.
• الفحص الإكلينيكي لتقييم الخصيتين والعضو الذكري.
• تحليل السائل المنوي.
• تحاليل هرمونية عند الحاجة.
• الأشعة أو الفحوصات المتقدمة في بعض الحالات.

هذا التقييم المتكامل يساعد الطبيب على وضع خطة علاج مناسبة بدل الاعتماد على التخمين أو العلاج العشوائي.

تحليل السائل المنوي – حجر الأساس في التشخيص:

يُعد تحليل السائل المنوي الخطوة الأولى والأهم في تقييم خصوبة الرجل، وهو فحص بسيط لكنه يعطي معلومات دقيقة عن القدرة الإنجابية. ولعل أهم ما يشغل بال الرجال ممن يعانون من تأخر الإنجاب هو التساؤل: “تحليل السائل المنوي طبيعي ولا لا”. لكن أولًا:

ما هو تحليل السائل المنوي؟

هو فحص معملي يقيّم عدد الحيوانات المنوية، حركتها، شكلها، وحجم السائل المنوي. ولا يمكن الحكم على الخصوبة بدون هذا التحليل.

ولا تعني النتيجة الطبيعية دائمًا خصوبة كاملة، كما أن النتيجة غير الطبيعية لا تعني العقم. ففي كثير من الحالات، يُطلب تكرار التحليل للتأكد، لأن النتائج قد تتأثر بالإجهاد أو المرض المؤقت أو توقيت التحليل.

كم عدد الحيوانات المنوية الطبيعي؟

يُقاس العدد الطبيعي وفق معايير علمية، لكن الأهم من الرقم وحده هو تقييم الحركة والشكل معًا. فقد يكون العدد أقل من الطبيعي قليلًا ومع ذلك يحدث الحمل، وقد يكون العدد جيدًا لكن توجد مشاكل أخرى تؤثر على الخصوبة.

إذن، فتحليل السائل المنوي خطوة تشخيصية وليست حكمًا نهائيًا، ويجب تفسيره دائمًا في سياق الحالة الصحية الكاملة للرجل.

إمتى تقلق؟ وإمتى تطمّن؟

لا يعني تأخر الإنجاب عند الرجال وجود مشكلة خطيرة بالضرورة، لكن في الوقت نفسه لا يجب تجاهل بعض المؤشرات التي تستدعي الانتباه.

متى تطمئن؟

يمكن الاطمئنان نسبيًا في الحالات التالية:

• مرور فترة قصيرة على الزواج أو محاولة الإنجاب.
• عدم وجود أي أعراض صحية واضحة.
• نتائج تحليل السائل المنوي قريبة من المعدلات الطبيعية.
• عدم وجود تاريخ مرضي مؤثر على الخصوبة.

في هذه الحالات، يكون تأخر الإنجاب عند الرجال غالبًا أمرًا مؤقتًا أو مرتبطًا بعوامل بسيطة يمكن التعامل معها.

متى تقلق؟

يُنصح بعدم التأخر في التقييم الطبي إذا وُجد:

• تأخر في الحمل لأكثر من عام مع انتظام العلاقة الزوجية.
• تاريخ مرضي مثل التهابات الخصية أو الجراحات السابقة.
• ألم أو تورم بالخصيتين.
• نتائج غير طبيعية واضحة في تحليل السائل المنوي.
• ضعف الخصوبة عند الرجال بشكل مستمر دون تحسن.

والقلق هنا لا يعني توقع الأسوأ، بل يعني اتخاذ خطوة صحيحة في الوقت المناسب.

متى يجب زيارة طبيب ذكورة؟

زيارة طبيب الذكورة ليست خطوة أخيرة، بل إجراء وقائي وتشخيصي مهم. ويُنصح بمراجعة استشاري ذكورة في الحالات التالية:

• تأخر الإنجاب دون سبب واضح.
• ظهور أعراض تشير إلى ضعف الخصوبة.
• وجود نتائج تحليل تحتاج إلى تفسير علمي.
• الرغبة في الاطمئنان والتقييم المبكر.

فالتشخيص المبكر يزيد من فرص العلاج الناجح، ويجنب المريض الدخول في دائرة القلق أو الاعتماد على معلومات غير دقيقة.

ويوضح د. أسامة غطاس، أفضل دكتور ذكورة، أن كثيرًا من حالات تأخر الإنجاب عند الرجال يمكن علاجها أو تحسينها بشكل كبير، بشرط التشخيص الصحيح وعدم التأخر في الفحص.فالفحص المبكر لا يعني وجود مشكلة خطيرة، بل هو خطوة واعية لحماية الصحة الإنجابية.

وختامًا:

العقم ليس حكمًا نهائيًا، وتأخر الإنجاب لا يعني نهاية الأمل. فأغلب حالات ضعف الخصوبة عند الرجال لها حلول طبية فعالة، خاصة عند التشخيص المبكر والتعامل العلمي الصحيح. فإذا كنت تعاني من تأخر الإنجاب أو ترغب في الاطمئنان، فإن حجز استشارة متخصصة يساعدك على فهم حالتك الصحية بدقة، ومعرفة فرص العلاج المتاحة، واتخاذ قرار مبني على علم لا على قلق. فالخطوة الأولى نحو الحل تبدأ دائمًا بالتشخيص الصحيح.