القطع بالليزر في سياق زراعة دعامة للقضيب
1- تعريف القطع بالليزر:
القطع بالليزر هو استخدام شعاع ليزر مركز لقطع أو تبخير المواد بدقة عالية. في التطبيقات الطبية، يمكن استخدامه في :
- أثناء الجراحة (مثل تشريح الأنسجة بالليزر).
- في التصنيع (مثل تشكيل الأدوات الجراحية أو الدعامات بدقة) .
2- الأستخدامات الحالية في جراحة زراعة دعامة للقضيب:
الأستخدام المباشر أثناء الجراحة (داخل العملية):
- ال يوجد دور قياسي.
- يُستخدم الليزر المساعد في مجالات المسالك البولية الأخرى (مثل استئصال البروستاتا، تضيق الحالب)، ولكن لا يستخدم بشكل روتيني في زراعة دعامات للقضيب
- لماذا لا؟
- الأجراء يتضمن تشريح الأنسجة الرخوة وتوسيع الأجسام الكهفية، وهي عمليات تُدار بشكل أفضل باستخدام الأدوات التقليدية.
- استخدام الليزر قد يؤدي نظريًا إلى:
– زيادة التكلفة.
– (خطر الأصابة الحرارية للأنسجة الحساسة (مثل الأحليل، التونيكا ألبوجينيا .
- هل هناك دليل؟
البحث في الأدبيات يظهر عدم وجود دراسات أو تجارب تُظهر فوائد تشريح الأنسجة بالليزر في
جراحات زراعة دعامة للقضيب. يوصي الخبراء عادة بتجنب استخدام أجهزة الطاقة (مثل الليزر،
العالج الحراري) داخل الأجسام الكهفية بسبب خطر تلف األنسجة .
3- القطع بالليزر في التصنيع:
يُستخدم الليزر في تصنيع الدعامات والأدوات الجراحية:
تشكيل دقيق لمكونات الدعامات:
o ُصنع األسطوانات، الخزانات، وأجزاء المضخات للدعامات القابلة للنفخ من السيليكون، البولي
يوريثين، والمعادن.
o يُستخدم القطع بالليزر والميكروميكانيكا بالليزر لـ:
▪ إنشاء قنوات أو شقوق دقيقة.
▪ ضمان دقة أبعاد عالية وحواف ناعمة.
الأدوات الجراحية:
o يمكن قطع أدوات مثل الموسعات، المقاسات، والمسترجعات من صفائح الفوالذ المقاوم للصدأ أو
التيتانيوم باستخدام الليزر، مما يضمن:
▪ دقة.
▪ تشكيل الحد األدنى من الحواف.
▪ نعومة تقلل من صدمة األنسجة.
مثال:
o قد تستخدم شركات مثل (Scientific Boston)AMS و Coloplastالقطع/الميكروميكانيكا بالليزر
في عمليات التصنيع الخاصة بها، على الرغم من أن هذه التفاصيل غالبًا ما تكون ملكية.
4- التطبيقات المستقبلية المحتملة:
الدعامات :
مع تقدم الطباعة ثالثية الأبعاد والدعامات المخصصة للمريض، يمكن دمج القطع بالليزر لتحسين
مكونات الدعامة المصممة لتناسب التشريح الفردي.
المواد الذكية:
قد يتضمن البحث في الدعامات المزودة بالأدوية أو المستشعرات القطع الدقيق بالليزر لدمج هذه
الميزات.
الخلاصة:
- استخدام الليزر أثناء الجراحة غير موصى به حاليًا أو مثبت في زراعة دعامات للقضيب بسبب عدم وجود فائدة
محتملة واألضرار المحتملة. - القطع بالليزر في التصنيع يُستخدم بالفعل على الأرجح إلنشاء مكونات دقيقة وناعمة لألطراف والأدوات، مما
يساهم في جودتها العالية، على الرغم من أن ذلك يحدث خلف الكواليس وليس محو ًرا للأدبيات السريرية. - هناك مجال الستكشاف تقنيات الليزر في ابتكارات التصنيع المستقبلية، ولكن من غير المحتمل أن يتم تبنيها
سريريًا في جراحة الدعامات في المستقبل القريب.
تقنية زراعة الدعامات للقضيب بمساعدة الليزر والمحافظة على الأنسجة(TSLA)
- ليست تقنية عالمية. مجرد فكرة لم تُختبر بشكل جيد، مشابهة لتقنيات المحافظة على الأسجة.
- تقنية جراحية تستخدم ديود ليزر أحمر عميق لرؤية مسار زراعة الدعامة للقضيب أو ليزر هولميوم لتنظيف
المسار عند انسداده بأنسجة ليفية. - الدراسة الوحيدة القابلة للتنفيذ لعدد 7 مشاركين في مجموعة مرضى واحدة أجريت بمستشفى خاص في القاهرة
المراجع
- 1 .P ,Kronenberg، ” .)2019 (.O ,Traxer& الليزر في المستقبل: الواقع والتوقعات حول ليزر الألياف
الثوليمية الجديد — مراجعة منهجية .”مجلة الأندروجين والطب البولي التحويلي، 8)الملحق 4(، 398-S
S417. - & Xia, S. (2014). ،Lu, J. ،Jing, Y. ،Zhao, F. ،Han, B. ،Sun, X. ،Zhuo, J. ،Sun, F. ،Cui, D. .2
“دراسة عشوائية مقارنة بين استئصال البروستاتا باستخدام ليزر الثوليموم والأستئصال عبر الأحليل القياسي
لعالج تضخم البروستاتا الحميد العرضي: نتائج متابعة لمدة أربع سنوات .”المجلة العالمية لطب المسالك البولية،
. 689-683 ،32 - الستخدام مراجعة &Shariat, S. (2020). ” ،Okhunov, Z. ،Taratkin, M. ،Traxer, O. ،Enikeev, D. .3
ليزر الأللياف الثوليمية في تفتيت الحصوات وجراحة الأنسجة الرخوة .”الرأي الحالي في طب المسالك البولية،
. Lippincott Journals860-853 ،(6)30 - .4 ” .(2017) .E ,Chungزراعة الأطراف الأصطناعية للقضيب: التقدم العلمي والأبتكارات التكنولوجية على
مدار األربعة عقود الماضية .”مجلة الأندروجين والطب البولي التحويلي، 6(1)، 45-37 Translational .
Andrology and Urology - & Raheem, O. (2024). ،Dick, B. ،Tannenbaum, J. ،Polchert, M. ،Zakkar, B. ،Patel, J. .5
“التطور التكنولوجي الحديث في زراعة األطراف االصطناعية للقضيب: مراجعة أدبية .”مجلة األندروجين
. Translational Andrology and Urology 184-165 ،(1)13 ،التحويلي البولي والطب - Martins, ،Hatzichristodoulou, G. ،Bettocchi, C. ،Parker, J. ،Munarriz, R. ،Köhler, T. S. .6
زراعة &Wang, R. (2025). ” ،Ralph, D. ،Park, S. H. ،Osmonov, D. ،Moncada, I. ،F. E.
الأطراف االصطناعية للقضيب لعالج ضعف الأنتصاب: توصيات من الأستشارة الدولية الخامسة في الطب
الجنسي .”مراجعات الطب الجنسي، 13(2)، +1171-144PubMed+1UroToday . - ،Traxer, O. ،Liatsikos, E. ،Peteinaris, A. ،Tatanis, V. ،Guven, S. ،Spinos, T. ،Kallidonis, P. .7
” .(2025) .B ,Somani& ليزر الثوليموم النبضي: مراجعة منهجية من قسم المسالك البولية في الجمعية
األوروبية لجراحة المسالك البولية .”المجلة العالمية لطب المسالك البولية، 43(1)، 118 . - الثوليمية الألياف ليزر وسالمة فعالية &Xu, T. (2025). ” ،Qin, C. ،Li, J. ،Liu, Y. ،Song, Y. ،Chen, R. .8
مقارنة -ألمنيوم-غارنيت في تفتيت الحصوات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي .” ً مع ليزر الهولميوم: يوتريوم
. PubMed33 ،(1)53 ،Urolithiasis - & Gamal, M. A. (2024). ،Sadeq, M. M. ،Samir, Y. ،Teama, K. ،Habib, K. N. ،Emam, A. .9
“تبخير البروستاتا بالليزر: دراسة مقارنة بين تقنيتي الحفاظ على القذف وعدم الحفاظ عليه .”المجلة العربية
لطب المسالك البولية، 23(1)، .15-8
