تأخر البلوغ عند الذكور
تأخر سن البلوغ عند الذكور
في معظم الحالات يكون تأخر البلوغ مجرد تباين طبيعي، فيمكن للاضطرابات المختلفة مثل داء السكرى وأمراض الكلى وداء التليف الكيسي وفقر الدم أن تؤخر أو تعيق التطور او البلوغ الجنسي. قد يتأخر النمو أو يتوقف نهائيًا عند المراهقين الذين يتلقون علاجًا شعاعيًا أو كيميائيًا من السرطان.
يمكن للشذوذات الصبغية مثل متلازمة كلاينفيلتر عند الذكور وغيرها من الاضطرابات الجينية أن تؤثر في إنتاج الهرمونات الجنسية، ويمكن لاضطرابات الخصى مثل الإصابات الرضية أو العدوى ايضا أن تؤخر البلوغ.
أمراض تؤدي إلى تأخر البلوغ
هناك بعض الامراض التي يمكن ان تساهم بشكل كبير في تأخر البلوغ لدي الذكور مثل :
- الذرب البطني.
- أمراض الأمعاء الالتهابية.
- خمول نشاط الغدة الدرقية.
- السكري.
- التليف الكيسي.
- فقر الدم المنجلي.
- أمراض الكبد والكلى.
- أمراض المناعة الذاتية.
- الدرقي أو داء أديسون.
- العلاج الكيميائي أو الشعاعي للسرطان.
- انعدام الخصى.
التشخيص
يكون تشخيص تأخر البلوغ عند الذكور بعدة طرق منها :
- الفحص السريري
- التصوير بالأشعة السينية لتحديد العمر العظمي
- الاختبارات الدموية
- التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان
- فحص الدم للتحقق من مستويات هرمونات نمو معينة مثل الهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة الدرقية
أعراض تأخر البلوغ عند الذكور
تأخر البلوغ قد يدفع المراهقين عمومًا للشعور بالضيق بسبب اختلافهم عن أقرانهم، فالذكور خاصةً يكونون أكثر عرضة للشعور بالشدة النفسية والارتباك نتيجة ذلك، ولكن هناك بعض العلامات التي يمكن ان تدل علي تأخر البلوغ لدي الذكور مثل:
- القضيب صغير وغير ناضج في سن 13.
- وجود القليل جداً من شعر الجسم أو عدم وجود شيء تقريبًا في عمر 15 عامًا.
- يبقى الصوت حاد الطبقة (ناعمًا).
- يبقى الجسم قصيرًا ونحيلًا.
مميزات دار الذكورة في علاج تأخر البلوغ
في دار الذكورة لدينا اكفئ المتخصصين في علاج مشكلات الاطفال باستخدام احدث التقنيات والاساليب المستخدمة عالمياً، علي مدار 15 عاماً من التميز والاستقرار في المقدمة علي مستوي مصر والشرق الاوسط نستكمل بكم ومعكم استقرارنا في المقدمة لمزيد من الايام والاعوام.
المضاعفات المحتملة عند تأخر البلوغ
قد يؤدي انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية إلى:
- مشاكل في الانتصاب.
- العقم.
- هشاشة العظام.
- ضعف عام.
علاج تأخر البلوغ عند الذكور
يعتمد العلاج على سبب تأخر البلوغ. إذا كان هناك تاريخ عائلي لتأخر سن البلوغ، فغالبًا لا تكون هناك حاجة للمعالجة. سيبدأ البلوغ في الوقت المناسب بشكل تلقائي.
ما مدى ارتباطه بالاطفال ؟
مابين 2 الي 5% من إجمالي المواليد الذكور يعانون من الخصية المعلقة في إحدى الخصيتين أو كلتيهما معا. فهي ظاهرة شائعة جدا لدى الأطفال الذكور الذين ولدوا قبل موعد ولادتهم أو قبل اكتمال 37 أسبوعا من الحمل، أما الخصية المعلقة في كلتيّ الخصيتين معا فهي ظاهرة نادرة جدا.
ما هو مرض الخصية المعلقة ؟
مرض الخصية المعلقة او كما يسمي ايضا باختفاء الخصية أو الخصية الغير نازلة هو ببساطة عبارة عن خصية لم تنزل إلى المكان المعد لها في داخل الكيس الجلدي خلف القضيب (الصفن ) قبل ولادة المولود الذكر.
اعراض الخصية المعلقة عند الاطفال
من الاعراض الشهيرة للخصية المعلقة هو اختفاء الخصية، فتتشكل الخصيتان داخل جوف البطن في معرض تطور الجنين خلال الحمل، وفي خلال الشهرين الأخيرين من تطور الجنين في الحمل الذي يعتبر حملا طبيعيا، تترك الخصية جوف البطن بشكل تدريجي وتعبر من خلال ممر شبيه بالأنبوب إلى داخل قناة الأربية وتتمركز في داخل الصفن.
ذا كانت للطفل حالة الخصية المعلقة, فهذا يعني أن عملية تطور الخصية توقفت في مرحلة معينة في الطريق.
أسباب الخصية المعلقة
المسبب الحقيقي الدقيق لحالة الخصية غير النازلة لا يزال غير معروف حتى الآن. قد يكون اتحاد عدة عوامل جينية، إضافة إلى حالة الأم الصحية، ولكن هناك عوامل قد تزيد من خطر ظهور الخصية المعلقة مثل:
- وزن الولادة المنخفض.
- الولادة المبكر.
- تاريخ عائلي من حالات الخصية المعلقة أو مشاكل أخرى تتعلق بالتطور السليم للأعضاء التناسلية.
مضاعفات الخصية المعلقة
من المهم ان تكون الخصيتين في ظروفهما السليمة، علي سبيل المثال يجب ان تبقيا في درجة حرارة تقل عن درجة حرارة الانسان مابين (33-34 درجة)، فالخصية المعلقة تتواجد بطبيعتها في بيئة ليست أبرد من بقية الجسم، وقد تزيد هذه الحقيقة من خطر ظهور مضاعفات في مرحلة لاحقة من العمر.
تشمل هذه المضاعفات:
- سرطان الخصيتين.
- مشاكل الخصوبة.
- التواء الخصية.
- فَتْقٌ أُرْبِيّ.
- ضرر للخصية.
تشخيص الخصية المعلقة
يتم تشخيص حالات الخصية المعلقة او الغير نازلة عن طريق عدة طرق منها :
- لتصوير فائق الصوت او التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- فحص تنظير البطن.
- إجراء عملية جراحية مفتوحة.
علاج الخصية المعلقة
بالتأكيد الهدف الاول والاخير في علاج الخصية المعلقة هو اعادتها الي مكانها الطبيعي، وتتم هذه العملية عن طريق المعالجة الجراحية، خلال العملية الجراحية، يقوم الطبيب الجراح بسحب الخصية المعلقة ، بلطف وليونة باتجاه الصفن، ثم يثبتها في مكانها بواسطة غرزة وتحتاج هذه العملية بشكل عام، إلى فتح بضعة شقوق صغيرة، كما يمكن إجراؤها باستعمال المنظار.
العوامل الخارجية المؤثرة على قياس طول العضو الذكري لدى الطفل
في كثير من الاحيان قد يُقلق الوالدين صغر حجم العضو الذكري لدى طفلهما، حيث يبدو ظاهريا صغير، ولكنه هو في الحجم والطول الطبيعيين ونعتبر حينها الحجم الظاهر كاذبا.
الطول الطبيعي للعضو التناسلي لدى المولود
لقياس الطبيعي لطول العضو التناسلي يكون بين بداية العضو التناسلي الملاصق لعظم العانة وحتى نهايته الطرفية، ولكن في حال كان الطفل بدينا فإن جزء العضو التناسلي الملاصق لعظم العانة يكون مغمورا وسط النسيج الدهني فيظهر شكل العضو التناسلي صغيرا.
إن متوسط طول العضو التناسلي المنتصب عند الولادة حوالي 4 سم، و90٪ من الذكور حديثي الولادة يتراوح طول العضو التناسلي منتصبا لديهم بين 2.5 و 5.5 سم، يحدث نمو محدود للعضو التناسلي بين الولادة و5 سنوات من العمر، ولكن القليل جدا من النمو يحدث بين 5 سنوات وبداية مرحلة البلوغ.
أسباب قصر العضو الذكري عند الاطفال
هناك عدة اسباب تؤثر بشكل كبير علي حجم العضو الذكري للأطفال مثل :
- يرتبط أحيانا قصر العضو التناسلي بعوامل هرمونية.
- قد يكون قصر العضو التناسلي أحد علامات أمراض وراثية وجينية أخرى.
العلاج
في بعض الحالات قد يستعمل هرمون التستيستيرون في علاج قصر العضو التناسلي لفترة قصيرة تجنبا لحدوث البلوغ المبكر لدى الطفل، ولكن على وجه العموم فان العلاج الهرموني لا يعطي نتائج مرضية، لذا فإن الحل الجراحي قد يكون البديل طبقا للتشخيص الدقيق للحالة ومسبباتها، ويتركز العلاج الجراحي قبل عمل الختان للطفل وتعطي عملية الترميم الجراحي نتائج جيدة في الوظيفة والتكوين.
التشخيص
يخضع الطفل مباشرة بعد الولادة الى الفحص السريري الكامل لاستبعاد أي عيوب عضوية من المحتمل أن تكون قد تشكلت أثناء تكون الجنين مثل وجود فتحة البول على السطح السفلي للقضيب، قصر أو صغر العضو الذكري وغيره من تشوهات الجهاز التناسلي الخارجية.
سجل معنا الان
العلاج في دار الذكورة يختلف عن العلاج في اي مكان أخر ولكن لماذا ؟
لان دار الذكورة هي المركز المتخصص الاول في علاج الضعف واالسرعة ومشاكل الاطفال في مصر والشرق الاوسط منذ سنوات بشهادة العملاء واولياء الامور، تتم جميع العمليات والفحوصات باستخدام احدث الوسائل والاجهزة المستخدمة عالمياً مع استمرار التعقيم المستمر تفاديا للعدوي والامراض وفق معايير منظمة الصحة العالمية.
الإسكندرية
برج الكناري – دوران جيهان – ش جمال عبد الناصر – ميامي.
القاهرة
فرع التجمع:
التجمع الخامس – شارع التسعين – مول CMC – أمام مستشفى النسائم.
فرع الشيخ زايد:
بيفرلي هيلز – عيادات الندى عيادة رقم 212 – الدور الثاني – بجوار مستشفى الندى.
المنصورة
تقاطع شارع بنك مصر مع شارع حسين بك -شارع طاهر العمري – ميدان الثورة برج الثورة الدور الأول
