دكتور اسامة
إن كلمتي التي أرحب بها لكل السادة زوار الموقع تنبع من رسالة حقيقية بداخلي أشعر أنها إلزام أخلاقي أن أقدمها للجميع ورسالتي هي أنه على مدار سنوات عملي السابقة وكثير من التجارب التي عشتها في حياتي العملية وجدت أننا مجتمع وللأسف لدينا مشكلة حقيقية في التثقيف الجنسي قد تصل إلى حد الخطورة على أجيال كثيرة قادمة في هذا البلد وعلى أطفال وشباب ورجال هذا المجتمع والأكثر خوفاً علينا أننا نواجه هذه المشكلة دون وعي وثقافة حقيقة

أحدث المقالات

علاج و جراحات دوالي الخصية

علاج دوالي الخصية

ما هي دوالي الخصية ؟

هي عبارة عن تضخم وريد أو عدة أوردة في كيس الصَّفَن اسفل العضو الذكري على غرار الدوالي التي تظهر في الساقين أو في أماكن أخرى في الجسم.

وهي أيضا أحد المسببات الشائعة لانخفاض كمية الحيوانات المنوية، كما تضر بجودتها كما بوسعها أن تؤدي لتصغير حجم الخصية ولتقلصها.

أعراض دوالي الخصية

في العادة لا يمكن أن تلاحظ اعراض لوجود دوالي الخصيتين ولكن هناك بعض الحالات التي تسبب الآماً مثل :

الم غير واضح المعالم في الخصيتين.

الم عند الجلوس او الوقوف أو بذل مجهود.

يزداد الألم سوءًا خلال اليوم، ويصل أوجه في ساعات الليل.

تخف حدة الألم عند الاستلقاء على الظهر.

اعراض دوالي الخصية

مضعافات دوالي الخصية

من أهم المضاعفات المرتبطة بدوالي الخصية:

انكماش الخصية: فالجزء الأكبر من الخصية يتكون من سلسلة من الأنابيب التي تنتج الخلايا المنوية.
فتتضرر هذه الأنابيب عند تعرض إنتاج الخلايا المنوية للضرر، مما يؤدي لانكماش الخصية

انخفاض الخصوبة حتي تنعدم: إن الهدف الرئيسي لشبكة الأوردة في الخصية، هو تبريد الخصية ومنع ارتفاع درجة حرارتها.
لذلك، من المرجح أن ترتفع درجة حرارة الخصية عندما يصبح تدفق الدم في الخصية أبطأ من المعتاد مما سيحد من حركة الخلايا المنوية.

تشخيص دوالي الخصية

يتم تشخيص معظم حالات دوالي الخصية في المراحل المبكرة ويمكن علاجها عن طريق الجراحة.
ويتم التشخيص من بعد أن يشكو المريض من ثقل في الخصية أو عندما يلاحظ المريض وجود تغير في شكل الخصية.
ولكن في بعض الحالات يتم من خلال الاستفسار عن انخفاض الخصوبة لدى الرجال.

اسباب دوالي الخصية

تميل دوالي الخصية للحدوث في سن المراهقة أكثر من أي مرحلة أخرى في الحياة.
وبالتالي فإن عامل الخطر الرئيسي لحدوث هذه الظاهرة هو السن، فتكون أعلي نسب الاصابات ما بين خمسة عشر وخمسة وعشرين عامًا.

ولكن يعتقد معظم المتخصصون أن السبب الرئيسي لتوسع الأوردة في الخصية عند الاصابة بدوالي الخصية هو تضرر صِمامات الأوردة.
والتي بدورها تساهم في رجوع الدم من الخصية إلى الجسم، لذلك يحدث احتقان وريدي في الخصية وتكبر الأوردة وتتوسع.

دوالي الخصية و الحمل

من اكثر المتأثريين بدوالي الخصيتين هي الخصوبة.
لانها ببساطة تؤثر بشكل مباشر علي الحيوانات المنوية وجودتها وشكلها وهو العامل الاساسي المؤثر في تأخر الانجاب من عدمه

 دوالي الخصية و انكماش في الخصية اليسرى

انكماش الخصية يدل على وجود  دوالي الخصية الحادة، في هذه الحالة تكون الجراحة مهمة جدا.
أولا وقبل كل شيء للمحافظة على جودة الحيوانات المنوية والخصوبة ولكن لا توجد إجابة قاطعة بالنسبة لعودة الخصية إلى حجمها السابق.

دوالي الخصية لدى الشباب

دوالي الخصيتين شائعة جدا لدى الرجال الشباب، في معظم الحالات يحدث التوسع في الخصية اليسرى.

هذه الظاهرة يمكن أن تسبب الألم وخاصة خلال بذل الجهد، لأن الضغط في الدوالي يزيد مما يؤدي الى توسعها أكثر.
ولكن هذه الحالة ليست خطيرة، ولكن في بعض الحالات فأنها تضر في إنتاج الحيوانات المنوية وبالتالي يوصى بإجراء فحص تعداد الحيوانات المنوية.
إذا كان هناك انخفاض في عدد الحيوانات المنوية فغالبا ما يوصى بإجراء عملية جراحية بسيطة لتصحيح الدوالي.

علاج-دوالي-الخصية

علاج دوالي الخصية

لا تتم معالجة جميع حالات دوالي الخصية، فالحالات التي يتم علاجها عندما تسبب دوالي الخصية الألم، ضمور الخصية أو عندما تؤدي لحدوث اضطرابات في الخصوبة، أما بعض الحالات الاخري التي تتم معالجتها يكون عن طريق سد الوريد المتوسع في الخصية، وإرجاع تدفق الدم للوضع الطبيعي، ويتم هذا العلاج عن طريق الجراحة والتي يمكن إجراءها بعدة اساليب:

جراحة مفتوحة: وهي الاكثر شيوعاً حيث نصل للخصية عن طريق شق في البطن أو الأُربيَّة تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام.

جراحة بالمنظار: يتم في هذه الجراحة القيام بعمل شق صغير، يتم عبره إدخال كاميرا صغيرة، ويتم عمل شق آخر لإدخال معدات الجراحة. لكن، نادرا ما يتم إجراء هذه الجراحة لأنها مقترنة بالتخدير وبمضاعفات أكثر من الجراحة المفتوحة.

الانصِمام عن طريق الجلد: ويتم خلال هذه العملية، إدراج قثطار إلى الأوردة، بحيث نرى في فحص التصوير الإشعاعي أن القثطار متواجد في مكان بإمكاننا أن نطلق فيه دعامات صغيرة لسد الوريد المتوسع.

إن هذا الأسلوب الجراحي غير متبع بشكل واسع، لأنه أكثر تعقيدًا من الأساليب الأخرى، كما وأنه منوط أكثر بحدوث مضاعفات.





هل هناك آلام في الخصية بعد الجراحة ؟

يمكن ان يكون مصدر الالم حالة من الحالات الاتية :

الحالة الاولي: خلال العملية الجراحية حدث ضرر في المنطقة التي تحتوي على الكثير من الخلايا العصبية، ونتيجة للضرر الذي لحق بتلك الخلايا تكون الألم القوي، ولكن هذه الحالة ليست شائعة.

 الحالة الثانية: هي التهاب البروستاتا، وهو عادة ما يكون التهاب تلوثي مزمن بسبب التلوث البكتيري للغدة، فالبكتيريا يمكن أن تكون هي التي وصلت الى البروستاتا نتيجة للالتهاب التلوثي في المسالك البولية، نتيجة للأمراض الجنسية المختلفة أو نتيجة للإجراءات الجراحية، فمن المرجح أن يكون التهاب البروستاتا كان موجودا أيضا قبل جراحة دوالي الخصية.